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尿潛血++,紅細胞偏高是怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿潛血(++),尿中的紅細胞偏高,這種情況說明病人有血尿,這個時候要看紅細胞的量,如果尿中的紅細胞比較少,每高倍視野僅僅十幾個左右,還可以再等一等。如果尿中的紅細胞量比較多,這個時候要進一步排查。如果尿中有紅細胞,有血尿的病人,通常會要求病人做尿紅細胞形態。如果尿紅細胞形態以多型紅細胞為主,往往提示這個病人可能是腎炎。對于腎炎的病人,通常要查尿中有沒有蛋白,尿蛋白的量,以及病人有沒有水腫、高血壓、腎功能損害,來判斷腎功能嚴重程度,來決定這個病人下一步的治療。如果這個病人尿中的蛋白以正常形態為主,這時往往提示可能是結石、結核、腫瘤、炎癥,這時給病人做超聲看有沒有結石。另外看病人有沒有尿頻、尿急、尿痛,以及腰痛、發熱,看尿中有沒有白細胞、細菌,排查有沒有感染。另外,還要看有沒有膿尿、血尿,血尿量比較多,甚至肉眼血尿,看有沒有結核。還是要排查腎臟腫瘤,因為腫瘤的發病率雖然低,但是腫瘤要命,所以腫瘤也要全力排查。以上就是尿潛血(++),尿中的紅細胞偏高大致的診斷思路。
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