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膽囊炎還是得看是急性膽囊炎，還是慢性膽囊炎，然后具體分析哪種抗生素效果好。1、急性膽囊炎：一般確實必須得用抗生素治療，通常是結石的梗阻引起膽汁的淤積，導致細菌的感染，出現急性膽囊的炎癥。一般抗生素用得比較多的，還是以頭孢類為主，頭孢類的頭孢哌酮或頭孢曲松。這兩種頭孢類的抗生素，在膽汁當中濃度比較高，一般的膽囊炎可能首選的是這兩種抗生素。前提一定是頭孢類的藥物或者青霉素類藥物，沒有過敏的病史。因為青霉素、頭孢類的藥物，相對過敏還比較多，還得結合患者的病情。如果膽囊炎特別嚴重，炎癥特別嚴重，可能用普通的頭孢藥物會壓不住，可能會需要一些更高級別的抗生素。如果癥狀比較輕，可以用其他類的常規抗生素進行治療。除了抗生素以外，急性膽囊炎的治療，最重要的是要引流，所以必要的時候，一定要進行腸鏡上的穿刺，或者胃鏡上的穿刺，幫助排出膽汁，這才是最重要的基礎治療；2、慢性膽囊炎 ：對于慢性膽囊炎而言，并不一定要用抗生素。慢性膽囊炎實際上沒有急性的細菌性的炎癥，膽囊炎只有一個慢性炎癥，不一定有細菌感染。膽囊壁增厚以后，引起消化吸收的一些相關的，消化吸收不良的癥狀，但這個時候可能用相應對癥的藥物，或用利膽、促進膽汁排出的藥物就可以，不一定要用抗生素進行治療。