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腎上腺引起的高血壓如何治療
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

腎上腺疾病引起的高血壓,主要見于繼發高血壓,表現不同治療方法不同,可見如下:1、嗜鉻細胞瘤:為腎上腺髓質增生或形成腫瘤,藥物治療以α受體阻斷劑應用為主,如特拉唑嗪,可阻斷嗜鉻細胞瘤釋放兒茶酚胺類物質,阻止與外周血管相應受體結合而引發的升壓作用,可作為有效治療藥物應用于嗜鉻細胞瘤引發的繼發高血壓。推薦明確診斷并明確定位的嗜鉻細胞瘤患者,進行手術治療,以根治高血壓,無法手術時可服用上述藥物;2、原發性醛固酮增多癥:為腎上腺皮質增生,釋放過多醛固酮,引發外周血管收縮,并可導致水鈉潴留引發高血壓。推薦患者定位之后,進行手術治療,切除相應病變組織,可根治原發性醛固酮增多癥導致的高血壓。如果患者無法進行手術,可使用醛固酮受體拮抗劑及螺內酯進行降壓治療,控制血壓達標,改善預后。

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