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尿酸高泡沫尿是腎炎嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 許戎 主任醫師

尿酸高、泡沫尿不一定是腎炎。部分患者只是單純的尿酸高,尿里沒有血尿及蛋白尿,腎功能為正常,通常稱高尿酸血癥,部分高尿酸血癥的患者,可能是痛風或結石,繼發可以引起腎損傷。泡沫尿一般需要檢查尿里是否出現蛋白,若出現蛋白要考慮有可能是腎炎的可能,由于部分只是一過性蛋白尿,如蛋白攝入過多,部分患者較胖或高血壓,這時蛋白尿通常不是腎炎。部分患者尿蛋白多且合并有變形血尿時,通常可以判斷為腎炎。對于腎炎的診斷通常不是通過尿酸的高低及有無泡沫去診斷,更多需要通過檢查尿,觀察尿中血尿及蛋白尿的嚴重程度以及通過檢查血肌酐,觀察血肌酐的高低來判斷腎炎的嚴重程度,通過臨床表現及實驗室檢查綜合進行診斷。血壓是腎炎較重要的指標,部分患者有高尿酸的同時要注意是否出現高血壓,部分患者高血壓也會導致有泡沫尿。因此,對于尿酸高及泡沫尿的患者,除觀察腎炎本身還要觀察是否出現部分代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等。

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