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骨轉移是高密度還是低密度

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
骨轉移癌是高密度還是低密度,主要取決于原發灶的特點。1、低密度:骨骼是各種轉移瘤的好發部位,身體其他部位的惡性腫瘤,如果沒有得到及時的診斷治療,到了中晚期,都會出現骨骼上的轉移。絕大多數的骨轉移病灶是溶骨性,表現為病變破壞局部骨質,造成骨量丟失,骨頭出現溶骨破壞,進而發生病理骨折,并且壓迫周圍的器官,形成嚴重的癥狀;2、高密度:但是也有一些骨轉移灶是成骨性,雖然不多,但是也存在,最常造成全身成骨性轉移的病變是前列腺癌。男性患者前列腺癌發生以后,會在全身各個骨骼形成轉移灶,出現局部的高密度病變。當骨骼的高密度病變轉移到一定程度以后,破壞骨骼的造血功能,可以引起患者的嚴重貧血、骨痛。絕大多數的內臟腫瘤,轉移到骨骼以后,都是形成溶骨性破壞,只有前列腺癌會造成全身的成骨性轉移,這也是診斷的一個要點。當男性患者出現成骨性轉移以后,一定要考慮到前列腺癌的可能性,要進行相關的檢查,檢查前列腺的局部特點,查前列腺抗原PSA是否明顯的升高。如果有這些特點,可以確診是前列腺癌骨轉移,其他部位的惡性腫瘤的轉移都是溶骨性,需要根據穿刺活檢來鑒別,通常穿刺病灶內的腫瘤,具有原發性腫瘤的一些特征性表現,有助于診斷。
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