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咳嗽有痰吃什么消炎藥

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
咳嗽有痰可能是急慢性氣管炎、支氣管炎,所吃的消炎藥要取決于導致呼吸道感染的病原體,選擇相應的消炎藥,具體如下:1、病毒類病原體:如果急、慢性支氣管炎是由于病毒導致,臨床可以選擇現市面上有的抗病毒藥,但是由于各種抗病毒藥療效不確切,這個時候可以適當的選擇一些中成藥來協同抗病毒的藥,緩解呼吸道感染的癥狀;2、大環內酯類敏感的病原體:如果推測呼吸道感染有痰是大環內酯類敏感的病原體,如衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團菌等,可以選擇大環內酯類的抗生素,如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等;3、化膿菌:如果患者可能是化膿菌導致,如不耐藥的革蘭氏陰性菌,同時不排除是大環內酯類敏感的病原體導致,如果患者是18歲或者是18歲以上,可以選擇三代喹諾酮類的藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星等口服治療,嚴重患者可以采取靜脈用藥;4、其他:但是如果咳嗽、咳痰是耐藥的革蘭氏陰性桿菌、耐藥的革蘭氏陽性球菌導致,就要選擇對耐藥革蘭氏陰性桿菌比較有效的抗生素,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林、他唑巴坦,如對耐甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,可以選擇萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等。總而言之,同樣是咳嗽、氣喘、有痰,所用的消炎藥依據,是根據哪一種致病菌導致的呼吸道癥狀,來決定采用什么樣的消炎藥。不排除有些患者可能是真菌導致,這個時候就要聯合其他的抗生素選擇抗真菌的藥,同時治療效果才會比較明顯。
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