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先昏迷后發熱常見于哪種疾病
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北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師

先昏迷后出現發熱的疾病很多,常見如下:1、內分泌系統疾病:如糖尿病昏迷,可能是高血糖,也可能是酮癥酸中毒,患者不一定發熱。但在就醫的過程中,患者易合并感染,也可能會出現高熱,機體的對接改變調整也可能會出現低熱;2、呼吸系統疾病:會出現呼吸衰竭,也可能會出現意識狀態的改變,甚至出現昏迷,如二氧化碳分壓明顯升高時,可能會出現昏迷的癥狀。此時雖然是以呼吸道系統疾病為首發癥狀,但部分患者也可能不出現發熱,診治過程中,出現發熱的癥狀;3、神經系統疾病:可能也是先昏迷后發熱,如腦梗死、腦出血疾病,通常是先表現為意識障礙,如波及腦干的病變,除出現意識障礙外,可能會出現其他的表現,如瞳孔的改變,肌力的改變,都會為診斷提供線索。腦膜炎的改變,不一定是出現先發熱,后出現意識障礙,部分人有可能是先出現昏迷,或先出現意識障礙,后發熱;4、中毒:排除常見的器質性的疾病外,有些中毒性疾病也可能會出現先意識狀態,后發熱的表現。因此不管哪種原因引起的先昏迷后發熱,都提示病情嚴重,應早期就醫,早期明確診斷,早期干預治療。

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