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多囊卵巢綜合征什么時候促排
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河北醫科大學第三醫院 商素潔 主任醫師

對于有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,一般經過生活方式的干預,藥物調理3-6個月后可促排卵治療。促排卵治療先給予口服短效避孕藥,如達英-35(炔雌醇環丙孕酮片)等,還可口服二甲雙胍改善胰島素抵抗或高胰島素血癥的情況,使月經和排卵恢復正常,提高受孕率。因為多囊卵巢綜合征患者在B超檢測下有多個卵泡發育,但沒有優勢卵泡,沒有排卵,常表現為不孕。臨床上首先應改善生活方式,通過增加運動、控制飲食來降低體重的方式恢復月經。對于有生育要求的患者需給予促排卵治療,使用藥物氯米芬、來曲唑或者尿促性素等口服藥。來曲唑或者氯米芬一般在月經的第3-5天開始口服,連續服用,每天一次,一般口服5天停藥,停藥后進行陰道B超監測卵泡。在監測卵泡的情況下,根據卵泡的發育肌注尿促性素,卵泡成熟后肌注絨促性素給予破卵,并指導同房以提高受孕率。

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