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近視豹紋眼底會失明嗎
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參與醫生
山西省眼科醫院 張朝霞 主任醫師

豹紋狀眼底經常見于老年人和近視眼人群。高度近視引起的豹紋狀眼底,主因為眼軸增長,視網膜變薄,視網膜色素上皮層不足以蓋住底下層血管的結構,就可以透過菲薄的視網膜看到下層血管,也就是脈絡膜的走行,形成豹紋樣的改變。如果病人的視敏度正常,豹紋狀眼底可以接受,因為跟近視是相匹配的。但是隨著眼軸的增長,盡管視敏度好,只能說明后極部,就是中央區的部分結構相對正常,但是周邊很可能會伴隨問題。所以對于眼底病大夫來講,遇到高度近視的病人,就是600度以上的,400-600度之間中高度近視的患者,一定要檢查周邊的部位。因為周邊的部位很容易出現裂孔、變性等病變,很可能病人此時不會有太明顯的感覺,只有當病變累及視網膜脫離,波及到了黃斑區以后,病人才會有感覺。但是這個時候的治療方案就只有手術了。
所以眼底病大夫要在未病治病,在沒有發生病變以前,就要很早的發現早期的指征,讓病人定期來復查。在早期發生病變的時候就給予合理的治療。所以豹紋狀眼底本身不會致盲,但是引起的薄弱的其他部位的病變很可能會致盲。豹紋狀眼底的黃斑也可能會出現萎縮樣的改變,甚至新生血管樣的改變。通過檢查設備可以早期發現,同樣可以給予早期的治療。因為近視眼越來越多,所以對這類疾病不僅僅是要關注度數的增長,更重要的是要關注眼底病變,永久性的改變是不是會影響到視覺質量和生活質量。

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