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小細胞癌和非小細胞癌有什么區別
- 小細胞癌和非小細胞癌有什么區別
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

肺癌目前是世界范圍內發生率和死亡率最高的一類惡性疾病。根據病理類型不同,又分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩部分,兩者的區別主要在于發生率、病理學、治療的不同:1、發生率:從流行病學的角度上來看,小細胞肺癌的發生率不及非小細胞肺癌,全世界范圍統計大概在10%-15%的一個概率,它的發生多數是與吸煙的狀態有關系。而非小細胞肺癌的發生率就相對要高一些,大概在80%以上,里面包括不同的病理亞型,如肺腺癌、肺鱗癌,以及大細胞癌等幾種情況;2、病理學:從病理學角度區分,小細胞肺癌通常在鏡下可見到一些小圓形的細胞。而非小細胞肺癌根據病理類型不同,也可以見到不同形式的一些細胞。腺癌可以見到腺泡樣的腺癌細胞。鱗癌可以見到一些角化型或非角化型,以及基底型的鱗狀細胞的成分等。3、治療:小細胞肺癌目前的治療仍然以放療和化療為主,當然,目前免疫檢查點問世已經使小細胞肺癌的病人的PFS和OS有所延長,但延長趨勢還有待進一步觀察。而對于非小細胞肺癌的治療,目前的治療策略就相對比較多。對驅動基因陽性的非腺癌可以有靶向治療的策略,對驅動基因陰性的這部分非小細胞肺癌,目前可以提倡免疫檢查點抑制劑的治療,單藥或者是聯合化療進行治療。當然,所有的治療辦法可能還要綜合考慮到病人的分期以及具體的病理類型,最后進行制定。

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