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2型糖尿病性腎病嚴重嗎

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
2型糖尿病腎病是糖尿病重要的并發癥之一,2型糖尿病性腎病是否嚴重,主要是根據糖尿病的腎病處在某個階段來評估。糖尿病腎病一共分為五期,常規普通實驗室檢查手段很難發現早期的Ⅰ期和Ⅱ期腎病情況,當糖尿病患者檢查微量白蛋白尿超標時,認為已經是Ⅱ期或Ⅲ期,因此患者病情還不是特別嚴重。糖尿病腎病Ⅲ期以前的患者定為糖尿病腎病的可逆階段,糖尿病腎病一旦確診以后不要恐慌,只要是處在早期,即糖尿病腎病Ⅲ期以前,都是屬于不嚴重的糖尿病腎病,病情可以逆轉,主要是控制糖尿病原發病的糖毒性,適當給予改善腎臟微循環,避免用對腎臟有副作用的藥物保護腎臟,也可以配合中西醫結合的治療。如果糖尿病腎病進一步發展,到糖尿病Ⅳ期后,即微量白蛋白尿超過了300mg/L時,可能進入糖尿病Ⅳ期或大量蛋白尿期,會出現尿素氮、肌酐不正常,此時患者雖然比Ⅲ期以前的情況重,但通過合理的治療控制原發病的高血糖,也有一定的穩定病情,使病情不要繼續發展的情況。如果糖尿病腎病沒有合理治療,很快會進展到糖尿病Ⅳ期以后,甚至是糖尿病Ⅴ期,也稱為終末期的糖尿病腎病,此時糖尿病腎病的治療困難較多,與一般慢性腎病治療相比,糖尿病腎病的治療復雜因素會更多,困難也會更多,但也有治療的手段延緩疾病的發展。即便是到了終末期的腎病,患者也要樹立信心,配合醫生進行合理的治療。
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