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一氧化碳中度中毒的典型臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
一氧化碳中度中毒的典型臨床表現是患者的顏面部和口唇皮膚顏色會成為經典的櫻桃紅色,出現昏睡、四肢濕冷、心率增快、血壓下降。如果不及時救治,會進入一氧化碳中毒階段,患者會出現昏迷、呼吸停止、二便失禁,以及四肢強直、抽搐或癱軟,嚴重者會因為呼吸循環衰竭而發生臨床死亡。發生一氧化碳中毒后應該立刻將患者轉移至通風處,打開室內門窗增加空氣流動,以快速降低空氣中一氧化碳的濃度。在現場給予患者4-6L/min的高流量吸氧,在中毒4個小時之內進行高壓氧的救治。高壓氧治療可以使碳氧血紅蛋白分離,從而有效地逆轉一氧化碳中毒。輕度重度患者,建議接受5-7次的高壓氧治療,中度重度患者建議給予10-20次的高壓氧治療,而重度中毒患者一般要進行20-30次的高壓氧治療。在搶救一氧化碳中毒患者時還要注意防治腦水腫,一般在一氧化碳中毒后2-4個小時就開始出現腦水腫,在48小時左右達峰,所以對于一氧化碳中重度中毒患者,還要及時使用甘露醇進行防治腦水腫的治療。
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