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胸腔積液最佳的治療方法可以概括為兩點，第一點是病因治療，第二點是對癥治療：一、病因治療：1、是根據產生胸腔積液的原因，采取相應的措施。如果導致胸腔積液的原因是各種不同病原體導致的感染，就要選擇不同的抗生素。臨床比較多見的是結核性胸膜炎導致的胸腔積液要抗結核治療；2、臨床也見到各種病原菌，尤其是細菌、化膿菌導致的胸腔積液是膿胸，要根據導致膿胸的病原體，選擇相應的抗生素；3、如果胸腔積液是真菌導致，就要抗真菌治療；4、在非感染性的胸腔積液里，比較常見的是風濕免疫系統的疾病導致的胸腔積液，要用免疫抑制的方法來控制胸腔積液的原發病。如果導致胸腔積液的原因是心衰，就要強心、利尿、擴血管，控制心衰，減少胸腔積液的產生；5、如果導致胸腔積液的原因，是低蛋白血癥營養不良，要適當補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少胸腔積液；6、如果胸腔積液是肝硬化、低蛋白血癥，除了補充白蛋白，還要盡可能控制，緩解肝硬化導致的一系列癥狀；7、如果導致胸腔積液是肺血栓栓塞，還要緩解肺血栓栓塞。如果導致胸腔積液是惡性腫瘤，要針對不同的病因、不同的病理類型，選擇相應的治療方法。二、對癥治療：隨著胸腔積液的量和多少對肺組織的壓迫，會產生不同程度的呼吸衰竭、呼吸困難、胸悶、氣急、缺氧，這個時候在病因治療的同時要積極抽液減壓。抽液減壓不僅可以減少局部積液壓迫肺組織導致呼吸功能不全，還可以減少積液里的纖維素、蛋白質沉積，后期會導致胸膜黏連、胸膜增厚，導致不同程度的限制性通氣功能障礙，有胸腔積液伴有咳嗽的要止咳化痰。總而言之，各種不同類型的胸腔積液，治療主要是兩大塊，一部分是病因治療，一部分是對癥處理。