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老年人如果血壓突然之間升高，常見的原因如下：1、可能是平常有高血壓，沒有按時口服降壓藥物，在某一天突然升高比較猛烈；2、可能是與別人爭吵了，情緒激動了，這時血壓也容易突然升高；3、老年人可能是某種繼發性高血壓，容易出現突然之間血壓升高，比如存在原發性醛固酮增多癥，或者嗜鉻細胞瘤；4、可能是其他疾病急性發作，比如心衰，在心衰急性發作時，初期可以表現為血壓升高，隨著心衰的進展加重，可能逐漸就變成了低血壓。建議老年人如果確實有高血壓病，一定要按時口服相關的降壓藥物，如果不規律的服用藥物，容易導致血壓不穩定，突然之間升高，也會突然之間的發生腦梗塞、腦出血等，危機生命的問題。所以為了更好的改善預后，為了預防心腦血管疾病的急性癥狀，要定期監測血壓，才更為安全。