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如果高血壓患者突然血壓升高到180mmHg，首先要明確是否規范測量血壓，如果規范則該血壓存在參考價值。其次要排除一下引起高血壓的誘因，比如是否為情緒激動、運動時量得的血壓。 一般要在消除誘因并安靜休息10-30分鐘以后，再一次測量血壓，如果高壓還是180mmHg，根據血壓分級危險分層評估，患者屬于3級高血壓，屬于高危或極高危患者，即患者出現心血管不良事件的風險比較大。 有可能會出現心絞痛、心肌梗死、急性心力衰竭或腦出血、腦梗死等。特別是有主動脈夾層的患者，要防止主動脈夾層破裂出血的嚴重后果。 如果血壓是突然增高到180mmHg又伴有嚴重頭疼，胸悶等癥狀，或患者本人也比較緊張，像這樣的患者建議去醫院降壓治療，必要時還要做心電圖、頭顱CT等相關檢查，以防心血管不良事件的發生。 如果是因為收縮壓平時偏高的高齡高血壓患者，高壓從160mmHg升高到180mmHg，患者又沒有任何不舒服的癥狀，可以通過口含降壓藥或口服平時降壓藥，不一定馬上去醫院，但是要注意血壓監測、按時服藥。 建議選用1-2種長效的降壓藥，同時要堅持良好的生活方式，保持正常體重，還需要控制好血脂，保持身心愉快。