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大腸癌術后吻合口瘺怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第四醫院 張振亞 主任醫師
對于吻合口瘺的治療,應該根據不同的情況采取不同的方法,各個醫生的治療經驗和方法也不盡全同。有的患者需要做造瘺轉流,防止進一步的污染,有的患者可以采取引流管通暢引流、沖洗創口、減輕污染促進愈合,甚至可以用支架等方法來促進愈合。總體來講,吻合口的愈合治療主要分為三個方面,必須兼顧到: 1、因為腸內容物溢滲到腹腔會造成嚴重的污染,這種感染的情況無論哪種方法都應該充分減輕或避免對人體的損害; 2、對于吻合口的情況,應該根據病人的具體情況再具體分析;部分合并糖尿病、體質比較差、年齡比較高的患者,單純的非手術治療可能會使病期延長,病人的體質會進一步下降,最終使病人的住院時間增加,這時應該果斷采取手術的治療; 3、對于瘺口較小,污染較輕的吻合口瘺,可以采取保守的治療,具體情況應該根據病情進行最后決定。 大腸癌病灶切除以后要把殘存的腸管進行吻合,以恢復患者的腸道排泄功能,這種溫和后的傷口在腹外看不到,但它也是存在創口,如果愈合不良造成腸內容物溢滲到腹腔,就稱為吻合口瘺,通俗的講是大腸的接口沒有長好。
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