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手指腱鞘炎和類風濕的區別具體如下：1、手指腱鞘炎：臨床上主要表現為單個手指部位疼痛，有晨僵，在活動的時候可以有彈響指，就是在伸直或者彎曲的時候聽到咔嚓一聲。這主要是腱鞘出現的一種無菌性炎癥，有明顯疼痛或者腫脹。臨床檢查當中沒有一些類風濕因子、CCP抗體或者血沉、C反應蛋白升高的情況；2、類風濕關節炎：是一種毀損性關節炎，屬于對稱性小關節受累的關節病變，可以出現關節腫脹、晨僵，而且是多個關節出現。在化驗當中，也可以發現類風濕因子、抗胱氨酸多肽抗體等自身抗體陽性，同時會有血沉、C反應蛋白升高的情況。類風濕關節炎如果沒有經過很好的治療，可能會出現關節骨質破壞、關節變形以及致殘等情況。臨床上會給予相關一些慢作用的抗風濕藥物，如甲氨蝶呤等進行治療，目前還沒有很好的根治手段，需要長期治療。