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S形脊柱側彎的治療方式
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊操 主任醫師

S型脊柱側彎,指有2個主彎。大部分情況脊柱側彎是1個主彎,比如主胸彎,腰彎是代償彎,或者腰彎是主彎,胸彎是代償彎。如果胸彎、腰彎都較大,則稱為S型脊柱側彎。S形脊柱側彎需根據角度進行治療,具體追治療如下:1、如果S形脊柱側彎角度較小,比如在30°以內,且小孩仍處于生長發育期,此時側彎可能會有進展,則需要戴支具控制;2、如果S形脊柱側彎角度更小,比如在20°以內或者30°以內,但患者的生長發育已經結束,此時側彎也不會出現進展,則無需治療;3、S形脊柱側彎到了一定角度,比如胸彎50°、腰彎超過40°,需要做手術矯正。手術治療S型脊柱側彎,應根據不同情況分析,有時可能2個側彎都需要矯正,比如胸彎、腰彎都需要矯正。部分患者也可以行選擇性融合,比如是以胸彎為主,可能就單純融合胸彎,或者以腰彎為主,則單純融合腰彎。選擇性融合可以最大限度保留更多活動的脊柱節段,有利于緩解后面出現的腰背部疼痛,包括保留脊柱功能。但也會帶來一定的風險,保留下來的側彎可能會進展或者引起軀干的不平衡。因此需要由專業的醫生判斷是否需要只矯正1個彎,還是2個彎都進行矯正。

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