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小腿脹痛有以下幾個常見的原因，具體如下：1、長時間坐著：比如坐長途飛機，或者是過長時間的坐位活動，是由于靜脈的回流受限，導致靜脈在小腿內淤積，一些經血液內的液體滲透到血管外，引起的腫脹。這種腫脹會很快消退，通過腳的活動和小腿肌肉的收縮，腫脹消退比較快。預防的方法是可以減少坐著時間，多起來活動。另外，可以佩戴彈力襪，促進靜脈的血液回流；2、腰椎的椎管狹窄：中老年人由于腰椎的椎管狹窄，壓迫神經可引起的小腿脹痛。這種脹痛主要表現為走路的時候，腿越來越酸脹、發沉。休息一段時間之后，會很快地緩解。這種癥狀反復發作 ，稱為間歇性跛行。往往可以通過腰椎的核磁共振檢查，看到腰椎管狹窄的臨床表現；3、動脈管腔狹窄：由于下肢的動脈管腔狹窄，下肢供血減少引起的小腿酸脹、疼痛，往往還會伴有下肢腿發涼的感覺。可以通過超聲檢查，血管閉塞或者是管徑狹窄，獲得準確的診斷。