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當患者的牙齒出現發黑現象，常見以下幾方面原因：1、外源性色素沉著：如果患者經常大量吸煙，或經常飲用含有色素的飲料，比如濃茶、咖啡、可樂，以及經常服用帶顏色的藥物，或嚼檳榔、吸煙等，均會導致色素沉積在牙面上，使牙齒變色，久而久之會使牙齒發黑；2、色素沉積：常沉積在牙齒硬組織，如四環素牙，四環素藥物會沉積在牙本質，使牙齒變成黃褐色、灰褐色、黑色；3、牙齒齲壞：齲洞中腐敗壞死組織透出到牙面，使牙面部分發黑；4、牙髓壞死：如果牙髓發生壞死，牙髓組織內分解的血紅蛋白，會滲透到牙本質小管內，使牙齒發黑。如果牙齒發黑，建議患者盡早到正規醫院口腔科檢查，根據不同病因進行相應治療，如果牙表面附著色素，可以通過洗牙去除。如果是齲病，患者需要進行齲病治療。如果是牙髓發生壞死，患者應盡早進行根管治療。