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膽囊結石可以體外碎石嗎
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福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

不建議膽囊結石的患者進行體外碎石,主要是體外碎石后的膽囊結石需要經過通道排出,排出的過程中會引起嚴重的并發癥。如果嵌頓在膽囊管的開口,膽囊內的膽汁無法排出,會引起膽絞痛的癥狀。嚴重的膽絞痛如果持續時間長,還會引起膽囊破潰、穿孔、化膿,出現嚴重的并發癥,即使膽囊結石從膽囊管排出進入膽總管,還要經過膽總管下端壺腹部的開口。如果嵌頓在壺腹部的開口,會引起膽汁無法排出,出現梗阻性黃疸的表現。合并膽道感染時,會出現腹痛、發熱,嚴重的感染會出現休克甚至昏迷。胰管的開口也位于膽總管下端壺腹部,同樣引起胰管的開口梗阻,會導致膽源性胰腺炎,這些情況都是非常嚴重的問題。所以膽囊結石不建議體外碎石,因為會引起較高的風險,可以采取手術的腹腔鏡膽囊切除,相對風險較小,而且手術恢復快,術后恢復順利,1-2天就可以出院。

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