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刷牙出血最常見的原因是牙齦發炎、牙周炎等，牙齦炎表現為牙齦紅腫，刷牙出血，通常通過洗牙、牙周刮治，局部用漱口水和口服消炎藥，一般就能控制好。需要注意的是如果長期口服抗凝血藥，如支架患者也容易出血。白血病也可能會引起牙齦腫和出血，還包括牙齦腫瘤、艾滋病等牙齦也會有表現。所以在洗牙之前，也就是常見的治療牙齦炎之前一般查血常規、凝血功能、傳染病，包括HIV、TRUST檢查等，排除一下其他的情況，但是首先考慮的還是牙齦炎。當然還有一些特別情況需要注意，刷牙出血雖然血是從嘴巴里面出來，但也可能從別的地方來，如消化道嘔血、肺部咳血等。如果牙齦炎都已經治好，洗牙也洗過了，漱口水也用了，還是控制不住出血，要考慮全身其他情況，去相應的科室看一下。如果排除了其他情況，再回過頭來想一想是不是牙沒洗干凈、是不是牙齦沒有刮干凈、是不是牙齦局部還有別問題等，盡量避免遺漏、漏診和誤診。