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高血壓患者會引起腎臟病變，血壓如果持續不佳，則會引起腎臟損害表現。在早期可能不太典型和隱匿，主要表現為夜尿增多、蛋白尿以及其它不太明顯的臨床表現。 隨著高血壓持續引起腎臟損害，這類患者可能會出現肌酐升高。肌酐升高的患者往往表現為食欲較差、血壓持續控制不理想，患者的面色并不是很好，可能會來醫院復查時發現在血壓高的基礎上，合并肌酐升高。這類患者肌酐腎小球濾過率會下降，腎小球濾過率下降以后，嚴重的患者發展到晚期則為腎功能失代償期，表現為尿毒癥，嚴重患者可能到后期都需要進行透析治療。