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肝昏迷的4期患者有生命危險，但不一定會死亡，所以需要積極搶救。肝昏迷4期的主要表現是患者神志不清、不能配合查體以及患者部分基本生理反射消失。肝昏迷治療是綜合性治療，主要是預防感染，還可以使用催醒藥物，對癥治療是促進血氨降低和排泄，以及支鏈氨基酸的應用，都可能讓患者恢復意識和生命體征恢復，甚至可以恢復到發病前的狀態。所以即使到肝昏迷4期也不能放棄，除非患者生理體征嚴重不平穩，比如血壓不好，心律也不好，不僅有昏迷的相關癥狀，還有導致肝病的其他并發癥發生，比如嚴重感染或者肝腎功能不全、心功能不全。此時可能到疾病的終末期，預后不佳，但也不能判斷患者死亡時間是1-2天或者3-5個小時，與患者的并發癥有相關性。無論出現何種情況，都要堅定信心積極治療，如果經過努力、積極治療患者預后不佳，希望家屬或者其他人員能接受結果。