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沙丁胺醇治療哮喘的作用

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
沙丁胺醇是β2受體激動劑,可激活位于支氣管上的β2腎上腺素受體,從而激活腺苷酸環化酶,使患者氣道上肥大細胞、嗜酸細胞減少脫顆粒和介質釋放,從而發揮舒緩支氣管、緩解支氣管哮喘癥狀作用。根據作用時間長短可將其分為短效β2受體激動劑和長效β2受體激動劑,前者包括常用的沙丁胺醇,是哮喘急性發作時首選藥物之一。當患者哮喘急性發作時推薦吸入短效β2受體激動劑,同時吸入異丙托溴銨等短效抗膽堿能藥物,還需全身應用靜脈糖皮質激素,或靜脈注射茶堿類藥物。若患者哮喘急性發作時引起氧分壓下降、二氧化碳分壓等呼吸衰竭表現,則需采用無創或有創呼吸機以幫助度過呼吸困難階段。若患者支氣管哮喘急性發作是由于氣道炎癥所引起,則還需加用抗生素進行抗感染治療,以去除支氣管哮喘誘因。通常患者在哮喘發作緩解期可以吸入長效β2受體激動劑,如沙美特羅、福莫特羅等,聯合吸入糖皮質激素以控制癥狀。
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