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高聳T波可能是高血鉀嗎
- 高聳T波可能是高血鉀嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

臨床上心電圖檢測出T波高聳,可見于高鉀血癥患者,亦可見于正常人群,或者急性心肌梗死超早期表現。對于既往存在慢性腎臟疾病或者口服除鉀藥物,比如螺內酯、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,尤其合并腎功能不全患者出現T波高聳,應警惕高鉀血癥,應積極檢測血鉀水平。對于出現明顯血鉀升高患者,應停服保鉀藥物,給予高糖胰島素、碳酸氫鈉、呋塞米等利尿劑應用降低血鉀,必要時行血液透析治療,清除體內過高血鉀,避免出現惡性心律失常。此外,T波高聳是指T波波幅超過1mV患者,亦可見于瘦高體型正常人,對于既往無明確病史,T波高聳可能只是體型影響造成T波異常、生理性改變。另外,T波高聳還可以見于急性心肌梗死超早期變化,除T波高聳之外,還可表現為ST抬高,形成單向曲線。對于具備高血壓、高血糖、高血脂等相關危險因素。同時具有胸痛、胸悶等相關表現患者,應警惕高聳T波為急性心梗相關心電圖表現。

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