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有的時候，子宮內膜厚是生理狀態下正常的，有的時候是病理狀態下，由于過多的雌孕激素水平分泌失衡所導致，還有一部分是由子宮內膜的癌前病變甚或是癌變所導致。子宮內膜厚的原因多種多樣，具體如下：1、正常情況：女性宮腔內會覆蓋有一層子宮內膜，在生育年齡女性，當出現了周期性排卵之后，子宮內膜就能夠在周期性的雌孕激素水平刺激之下出現周期性增殖，從而變得越來越厚。女性排卵之后形成卵巢黃體，卵巢黃體會分泌雌激素和孕激素。雌激素能夠讓女性的子宮內膜繼續增厚，而孕激素就能夠讓增殖期子宮內膜轉變成分泌期。如果排出的卵子沒有成功與精子相結合而形成受精卵，或者是即使結合成了受精卵，但是沒有成功著床，卵巢黃體維持14天功能就會逐漸萎縮。這時伴隨著體內雌孕激素水平的大幅度下降，原有增厚的子宮內膜就能夠出現自發剝脫出血，這就是月經來潮。如果是月經前，恰恰是子宮內膜最厚的階段，這時進行超聲檢查提示子宮內膜厚是生理狀態下。等月經干凈或者是即將干凈的時候，子宮內膜基本上已經剝脫完畢，理論上應該是很薄；2、激素水平失衡：除了前面所提到的生理狀態下子宮內膜增厚，還有一部分可能與體內的激素水平失衡有關。如很多稀發排卵或不排卵的女性，由于長時間的雌激素水平刺激，就容易導致子宮內膜不斷增厚。當其增厚到一定程度，自然而然就會出現血運循環障礙，進而由于血供不足而導致不規則剝脫出血。這是由于稀發排卵或不排卵，缺乏孕激素抵抗，容易出現雌激素刺激下的子宮內膜增厚以及不規則剝脫出血；3、子宮內膜癌前病變或癌變：還有極少一部分可能是子宮內膜的癌前病變或者是癌變，也容易引起子宮內膜增厚。