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拇指腱鞘炎如何治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
拇指腱鞘炎全稱是拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,產生的原因主要與勞損、拇指的活動量過大、經常接觸涼水有關系,是在肌腱與腱鞘之間產生了無菌性炎癥反應,導致肌腱的增生和腱鞘的狹窄,俗稱為彈響指,治療方法要看腱鞘炎癥狀的嚴重程度,具體如下:1、產生時間較短:如果時間比較短,只是偶爾有關節輕度彈響和比較輕的疼痛的這種情況,可以先減少手指的活動量,讓手指充分的休息,不接觸涼水,用水用溫水或者是溫熱水。還可以在手指的根部,即壓痛點的位置涂抹扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑),或者是外敷抗炎鎮痛軟膏進行抗炎治療。一般經過充分的休息,輕度的腱鞘炎自己就會消失;2、產生時間較長:如果癥狀比較明顯,已經持續了一段時間,手指經常有彈響,早上起來手指經常被卡住,這種就是比較典型的腱鞘炎。對于這種腱鞘炎的治療,包括減少手指的活動量,多休息,不接觸涼水。另外,還應該在拇指根部壓痛點最明顯的部位進行沖擊波治療,沖擊波可以有效地消炎,也能促進局部癥狀的緩解。還可以在痛點部位進行封閉注射,一般用復方倍他米松注射液進行注射,1-2針后癥狀就會消失。癥狀消失之后也要注意拇指多休息,不要大量地頻繁地使用,否則容易出現復發。保守治療之后,反復復發的這種腱鞘炎比較頑固,應該進行手術治療,把壓迫肌腱的腱鞘進行松解,腱鞘炎的癥狀就會消失。
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