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腦疝前驅癥狀不包括什么
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦疝前驅癥狀一般不包括低血壓。因為大部分患者在腦疝發生時,都會有明顯的顱內壓增高。此時為了代償顱內壓增高,患者的血壓會進行增高,才能夠保證有效的腦灌注,避免腦細胞發生死亡。因此在腦疝前驅癥狀時,患者為了代償顱內壓增高,常會出現血壓升高、心率減慢等表現。當然個別的患者腦疝前驅癥狀期間,也有可能會有低血壓的表現。但是這些低血壓的表現,并不是由于腦疝本身所造成的,主要是見于比如交通事故傷等復合傷。患者合并脾破裂或者骨盆骨折,此時常會由于失血性休克,造成低血壓。因此患者低血壓的表現,并不能作為腦疝的前驅癥狀。患者在出現腦疝的前驅癥狀時,常會有比較劇烈的頭痛、嘔吐、進行性加重的意識障礙、血壓升高、心率減慢等情況。如果有原發的基礎疾患,包括腦出血、腦梗死、腦外傷等情況,同時出現這些表現,常提示已經出現腦疝的前驅癥狀。隨著病情的進展,患者可能會出現一側瞳孔散大,對光反射消失等腦疝癥狀。

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