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瀕死病人的呼吸表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
瀕死的病人體能和心力已經(jīng)到達(dá)極限,呼吸有特殊表現(xiàn)。慢性氣道疾病或者呼吸系統(tǒng)疾病,瀕死時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸,即下頜式呼吸,病人每1次吸氣和呼氣,都會(huì)點(diǎn)1次頭,且呼吸頻率較雜亂,呼吸頻率會(huì)慢慢降低。開(kāi)始缺氧時(shí),病人呼吸頻率會(huì)增高、興奮,隨著體力衰竭,頻率會(huì)慢慢降低,且病人缺氧更加嚴(yán)重。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸性腦病,即缺氧性腦病,出現(xiàn)譫妄、昏迷,剛開(kāi)始是淺昏迷,繼而進(jìn)入深昏迷,呼之不應(yīng)、點(diǎn)頭呼吸。當(dāng)呼吸要斷時(shí),會(huì)出現(xiàn)抽氣樣呼吸,就像哭一樣,也會(huì)出現(xiàn)斷續(xù)的呼吸,2次呼吸停頓時(shí)間長(zhǎng),接下來(lái)再有1-2次呼吸出現(xiàn)暫停,此時(shí)呼吸會(huì)馬上停止,病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、四肢驚厥。從點(diǎn)頭樣呼吸到抽氣樣呼吸,到斷續(xù)呼吸,時(shí)間間隔不會(huì)太長(zhǎng),心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度檢測(cè)儀會(huì)出現(xiàn)血氧持續(xù)下降,從心率加快會(huì)越來(lái)越慢,且呼吸頻率也在下降,這時(shí)是瀕死,呼吸、心跳接近驟停的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)馬上采取措施,給病人插管、上呼吸機(jī),給予呼吸興奮劑和心臟的興奮劑、強(qiáng)心劑,如果不積極搶救,病人會(huì)馬上呼吸衰竭、心力衰竭,心跳、呼吸停止。所以出現(xiàn)上訴表現(xiàn),要提高警惕,積極搶救病人。
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