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肺癌的診斷方法

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
肺癌的診斷方法主要通過病理診斷和影像學診斷,病理診斷可以通過肺部病灶的穿刺活檢,也可以通過轉移病灶的穿刺活檢,比如肺部病灶通過淋巴結轉移到頸部,形成淺表的頸部淋巴結轉移,這種通過頸部淋巴結的穿刺活檢也可以作為診斷的方式。除此以外還有細胞學診斷,比如有些病人伴有胸腔積液,可以進行胸腔積液的性質判斷,如果是惡性胸腔積液,通常能夠看到惡性的肺癌細胞,這種情況下也可以進行判斷。除此以外,氣管鏡或局部痰液的細胞學檢查都有助于病理診斷,病理診斷實際上是定性診斷,也是肺癌診斷的金標準。除此以外,要想做出一個臨床比較權威全面的診斷,還要在病理診斷的基礎上結合影像學的判斷來發現是否有其他部位的轉移。肺癌常見的轉移部位包括肝臟、腎上腺、骨質以及頭部,所以針對性的可以進行腹部CT,頭部核磁,尤其是增強核磁更為推薦,以及全身的骨掃描來判斷是否有局部轉移。一旦發現轉移,就是晚期疾病的治療策略,如果是相對比較局限的肺部病灶,可以通過根治性手術來達到治愈目的,當然不同的病人還要根據不同情況來給予后續的治療方案。
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