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肝癌晚期腹水能自行消退嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 張瑞星 主任醫師

引起腹水的原因不同,處理手段也不同。總體而言,肝癌患者出現腹水時很少能通過自行調整生活方式、限制水鈉的攝入而達到自行消退目的,絕大多數患者需要進行對癥治療。
一般來講,肝癌引起腹水主要是由于肝臟疾病導致門脈高壓和肝臟合成白蛋白減少,引起低蛋白血癥所致。當然,還有一些其他因素在肝臟病患者腹水的形成中發揮作用。
對于肝硬化引起肝癌的患者,發生腹水的原因與肝硬化類似,出現的腹水為漏出液,主要是門脈高壓低蛋白血癥所致。除與肝硬化相同的引起腹水的原因外,肝癌與肝硬化不同的原因比如肝癌結節的破裂出血會引起血性腹水,癌細胞種植轉移會出現癌性腹水。所以肝癌的腹水引起的原因不同,處理手段也不同,具體如下:
1、比如肝硬化引起的門脈高壓性腹水,可以通過降門脈壓藥物治療而達到改善腹水的效果;
2、對于低蛋白血癥,臨床醫生可能會告訴患者需要輸注白蛋白,補充白蛋白來治療腹水;
3、如果癌結節破裂引起的腹水,可能需要外科的手術干預或者介入治療;癌性腹水患者可能也需要通過一些化療、靶向治療、免疫治療來達到控制癌性腹水的目的。

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