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腎移植后能生孩子嗎
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上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 袁曉東 副主任醫師

腎移植術后患者可以生孩子,一般建議患者在腎移植術后2年,各方面均已經穩定情況下可備孕。對于男性患者,目前大部分情況認為無需進行藥物調整,基本可以備孕,有條件者可以查精液質量。對于女性患者而言,通常建議進行藥物切換,將對胎兒致畸率較高藥物轉換成致畸率低藥物,具體情況需患者與主治醫生進行溝通。女性患者還面臨懷孕過程中子宮不斷變大的問題,有可能壓迫腎臟,因此懷孕時需注意密切監測移植腎功能,包括有無壓迫、積水情況。一旦發生此種情況需根據孕婦具體情況進行處理,若發生嚴重積水,必要時需終止妊娠。懷孕時需盡早做排畸篩查,一旦發生胎兒有畸形,需及時中止妊娠。哺乳期患者通??梢赃M行母乳哺乳,大部分情況下選擇非母乳哺乳,需根據患者具體情況進行調整。無論是懷孕還是哺乳期間,均不能停免疫抑制劑,否則發生急性排斥反應,可能導致移植腎丟失。

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