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患者上腹部有硬塊常見以下原因：1、腹壁生長腫物：如皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤等，需要檢查彩超或CT檢查等進行明確。如果確診為皮脂腺囊腫，需要盡早進行手術切除，防止出現紅腫、破潰。如果確診為脂肪瘤，可以暫時觀察并積極控制飲食，以及增加體育鍛煉。如果出現腫物繼續增大或明顯疼痛，需要進行手術切除；2、腹腔內生長腫物：如腸道良性腫瘤、腸道惡性腫瘤，甚至胃癌等，需要做相應的化驗檢查，如血常規、腫瘤標記物、腹部增強CT或腹部增強核磁共振等，有時還需要通過胃鏡以及腸鏡等進行明確，根據檢查結果給予相應的治療；3、腹壁肌肉生長腫物：如肌肉瘤等，需要CT檢查等進行明確，在檢查期間患者應避免飲酒以及進食辛辣食物。