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胃癌根治術的手術操作步驟非常多，手術非常精細，大體手術過程從術前麻醉，經過剖腹切口切割，剖腹探查，然后游離淋巴結清掃，包括腫瘤病灶、胃、淋巴脂肪組織整塊切除，這是第一個大步驟。第二個步驟是消化道重建，根據胃切除部位和范圍不同，采用不同消化道重建方法，在消化道重建以后，要進行仔細檢查、止血、放置引流、沖洗，最后關腹。 所以整個過程比較長，但是一般胃腸腫瘤外科有經驗的醫生，不管腹腔鏡下胃癌根治術，還是開腹胃癌根治術，一般手術時間需2個小時左右，能夠順利完成。特殊疑難病人，如腹腔淋巴結轉移廣泛，情況復雜，需要延長手術時間。所以病人病情不同，年齡不同，手術時間可能差異性比較大。