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尿隱血2+需要治嗎
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

尿潛血(++),不一定需要藥物進行治療。如果發現尿潛血(++),需要進一步明確尿相差鏡檢、尿紅細胞數量、尿沉渣的紅細胞形態,來確認是腎小球源性血尿,還是非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿,如隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎炎等,需在明確血尿的同時,明確蛋白尿含量,檢查24h尿蛋白定量,必要時還需檢查腎功能、腎臟超聲。如果蛋白尿較多,血尿較突出,則需要進行腎活檢,必要時使用糖皮質激素或免疫抑制劑來進行治療。如果蛋白尿較少,潛血僅為(++),在相差顯微鏡下的尿紅細胞是變異型紅細胞,數量比較少,臨床考慮為隱匿性腎小球腎炎。這種情況不需要藥物長期治療,僅需定期監測,如檢查尿常規、尿相差鏡檢、尿微量白蛋白,監測尿液中紅細胞數量、蛋白尿情況。

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