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兒童有臍疝應該怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
兒童有臍疝,最主要的治療方法就是等待觀察,不用做任何處理。因為兒童的臍疝一般多見于早產兒或新生兒,大部分的兒童在半歲之內臍環沒有閉合。在腹腔壓力過大,比如哭鬧、劇烈活動或者是便秘、排便的時候,腹腔里的腸管、網膜組織,通過沒有閉合的臍環突出體外,同時突出的組織在外面有腹膜和皮膚的包裹,形成臍疝。有些家長可能害怕兒童在用力哭鬧后,臍部的皮膚會不會撐破、腸管會不會露出,這種擔心沒有必要。家長們用疝氣帶、布條裹的硬幣局部加壓包扎,這種操作是不可取的。因為這種操作可以造成皮膚黏膜的損傷,損傷后因為臍部的皺褶比較多,容易藏污納垢,容易滋生細菌,在損傷后非常容易造成感染,進而帶來更加嚴重的并發癥。所以兒童臍疝的處理就是不做任何處理,等待觀察,隨著兒童年齡的增加,臍部臍環的逐漸縮小,腹壁肌肉力量逐漸加強。臍疝一般到半歲后或者在一歲左右,基本能痊愈。如果兒童到了兩歲左右甚至更大,臍疝沒有閉合、沒有愈合,臍環逐漸擴大,臍疝越來越重,這時可以考慮進行手術治療。手術本身也不復雜,將臍部皮膚切開后尋找到臍環,用不可吸收線做間斷的縫合,同時再次縫合皮膚,臍疝即可痊愈。所以兒童臍疝最主要的治療方式就是等待觀察,基本上臨床中95%,甚至99%以上的兒童。通過后期的觀察以后基本上都會愈合,不用做手術治療,所以等待觀察可能更為有效。
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