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如何診斷蛋白尿

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
如果尿蛋白定性試驗為陽性,或尿蛋白定量試驗,尿蛋白超過100mg/L或150mg/24h,則認為存在有蛋白尿。蛋白尿發生以后要對蛋白尿發生的原因進行追查,有生理性原因、病理性原因。具體如下:1、生理性原因:生理性的原因主要見于劇烈運動、寒冷、精神緊張、發熱、交感神經興奮,以及血管活性藥物的應用,泌尿系統器官通常沒有器質性病變。去除誘因后癥狀就會消失,生理性蛋白尿一般不需要特殊處理;2、病理性原因:病理性蛋白尿,則需要進行診斷和治療。一般發生是因為腎臟疾病或其他系統疾病,對腎臟的濾過和重吸收功能產生影響,而導致蛋白尿的發生。根據蛋白尿發生的種類,將病理性蛋白尿分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿,通常是結合伴隨癥狀以及輔助檢查明確診斷,進行病因的治療。還有一種蛋白尿是假性蛋白尿,通常見于尿路感染,此時由于尿液中的膿液,對尿蛋白的定性和定量試驗產生陽性,而發生假性蛋白尿,通常抗感染治療以后癥狀會緩解。
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