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股骨頭壞死Ⅲ期算晚期嗎
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參與醫生
上海長征醫院 王波 副主任醫師

股骨頭壞死Ⅲ期在臨床上表明已經屬于中期到晚期的表現。典型的髖關節的股骨頭缺血性壞死主要分為四個階段,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期主要是以股骨頭中的骨髓、細胞壞死和壓力增高為主,這時病人會出現劇烈的髖關節的疼痛,但是一般活動障礙不明顯。到Ⅱ期的晚期病人可能在沒有特殊治療的情況下,突然出現髖關節周圍的疼痛緩解,這時說明髖關節中壓力過大,已經負重面出現軟骨面的破裂,壓力突然釋放導致的疼痛緩解,實際是進入Ⅲ期的標志。
進入Ⅲ期早期疼痛緩解以后,很快又會出現新的疼痛,因為負重面塌陷以后出現股骨頭里面的微骨折,導致骨折性的疼痛。這類疼痛會逐漸的加重,最后會導致Ⅳ期,因為頭的形狀變化,頭變扁導致頭臼不匹配,最后導致髖臼也出現明顯的骨質增生和骨關節炎的癥狀,一直到Ⅳ期。
所以到Ⅲ期已經出現負重面的塌陷或破裂,臨床上已經屬于中期到晚期的表現。對于比較年輕的病人,比如30歲以前的病人,雖然出現了Ⅲ期,但是還是建議病人接受保頭的治療,從身體里面其它地方取一塊骨頭或者用其它的新型的生物材料,把塌陷的頭墊起來。
總之,通過干細胞生物的治療,盡量把頭的形狀恢復原形,如果失敗還是建議在進入Ⅳ期之前,到醫院里做相應處理,可能要接受髖關節置換防止疾病進入Ⅳ期。

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