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腦膜瘤手術后高燒怎么辦
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參與醫生
上海長征醫院 嚴勇 副主任醫師

腦膜瘤手術后高燒有一定發生的概率,總體發病概率大概10%。發燒時首先要判斷發燒的原因,一般最常見術后發燒原因是顱內炎癥或感染。但是顱內炎癥和感染一般發生于術后3天之后,如果術后即刻發燒或者3天之內發燒,需要警惕其它原因引起的高熱,手術部位如果累及到下丘腦區域,術后可能出現中樞性高熱。如果出現腦室內出血,血性腦脊液刺激也可以引起發熱,這些原因導致的發熱要采取相應措施,比如通過腰穿釋放血性腦脊液等。
顱內感染出現發熱是術后發熱的最常見原因,這時需要明確是否感染引起,可以通過一些檢查,比如外周血象、腰穿、腦脊液性狀變化等判斷確診是否存在顱內感染。如果確診是顱內感染引起的發熱,此時則需要針對病原學進行檢查、治療。顱內術后感染最常用方法是廣譜聯用,逐層使用抗生素,一般進行二聯甚至三聯針對性使用抗生素,還要做病原菌檢查,選擇針對病原菌敏感的抗生素進行治療。

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