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胃癌的診斷主要應該依靠胃鏡或上腹CT檢查，大部分早期胃癌是通過體檢發現，建議35歲以上的人員每年進行一次胃鏡或者CT檢查，有條件的還可以進行腫瘤標志物篩查，如果發現異常，進行早期干預。對于有胃癌高危因素的人，平時更應該注意定期體檢，做到早發現、早診斷和早治療。 胃癌沒有特異癥狀或者體征出現，到晚期出現嚴重并發癥的時候，可能出現上腹不適、貧血或者梗阻等癥狀。胃癌的癥狀是類似于消化性潰瘍的癥狀，早期胃癌多數患者沒有明顯癥狀，少數可有非特異性惡心、嘔吐或者類似潰瘍病上消化道的不適癥狀，難以引起足夠重視；到中期可有相對嚴重的腹痛、噯氣、反酸、燒心等癥狀；較晚的時候會出現食量減少、持續黑便、腹痛劇烈不能緩解；更晚期的時候會出現明顯消瘦等。