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膽結石影響肝功嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石如果合并有急性炎癥或者膽道梗阻,會影響到肝臟功能,多數膽結石患者可以沒有明顯的臨床癥狀,或者僅表現為輕微的上腹部不適、消化不良,這種情況對肝臟功能不會產生明顯的影響。如果膽囊結石合并有急性膽囊炎,表現為突發的右上腹疼痛合并發熱,膽囊炎癥波及到肝臟就會出現肝功能異常,甚至也會出現黃疸。如果膽結石經由膽囊管掉入到膽總管,引起膽道梗阻、膽汁排出不暢、膽汁反流,會出現膽汁淤積導致梗阻性黃疸。這個時候如果抽血化驗會出現明顯的肝功能異常,包括轉氨酶、肝紅素、堿性磷酸酶等肝功能指標,都可能會出現明顯異常。如果膽結石癥狀并不明顯,或者長期慢性的膽結石也容易引起膽管的慢性炎癥,甚至增加膽道系統腫瘤的可能。如果這個時候出現進行性加重的肝功能損傷,也需要警惕是否有膽道系統腫瘤,或者同時合并有某些其它慢性肝臟疾病的可能。

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