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肺腺癌臨終癥狀

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
肺腺癌是臨床常見的支氣管肺癌的臨床類型,在非小細胞型肺癌里,肺腺癌占的比例較大。肺腺癌患者臨終的癥狀,依據轉移、并發癥,不完全相同。具體分析如下:1、胸水:在臨床經歷里,肺腺癌臨終狀態,很多是大量胸腔積液轉移到胸膜腔,導致大量的胸水,化療、放療、靶向治療沒有辦法控制胸水增長。胸水壓迫肺組織,導致不同程度的呼吸功能不全,患者不能夠平臥,長期半臥位,反復抽水,導致大量蛋白丟失,營養不良,這樣的患者臨床表現為端坐位、氣喘、不能夠平臥、消瘦,臨終以前主要是缺氧導致的呼吸上不來、氣喘不過來,加上營養不良,有些人有繼發感染,痰咳不出來,一口痰堵住,患者就咽氣了;2、腦轉移:比較常見,腦轉移的患者會出現顱高壓,除了顱高壓導致的惡心、嘔吐以外,還可以導致驚厥、抽搐、昏迷,最后呼吸、心跳停止死亡;3、骨轉移:也有些患者骨轉移,疼痛難忍,各種藥物,都沒有辦法去控制,以至于患者不想吃飯、睡不著覺、非常焦慮,病情發展得很快,最后由于營養不良,呼吸衰竭,心跳停止。所以,同樣是肺腺癌,但是任何患者臨終前,都是由于呼吸或者是其他原因導致心跳停止,導致血壓下降,才導致死亡。大部分患者無論是肺腺癌,或者其他疾病,臨終以前,可能都有不同程度的缺氧、意識障礙,最主要是心律失常、心跳驟停,或者在心跳停止前,表現為血壓下降,血管活性藥沒有效果。很多人在臨終前,已經有意識障礙了,已經處于昏迷狀態。當然,有些患者,一口痰咳不出來,剛才還在講話,還在攀談,一口痰咳在這里,沒有勁咳出來,或者吃東西,餛飩、飯團、糯米糕,堵塞氣道窒息,一下就死亡了。
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