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咳嗽有黃痰是不是新型冠狀病毒感染
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張連國 主任醫師

咳嗽有黃痰,不能確定是否為新型冠狀病毒感染,一般需詳細詢問患者的臨床癥狀,特別需注意詢問患者的流行病學史,并進行相關檢查,以進一步明確或除外患者是否存在新冠病毒感染。新冠病毒肺炎患者的癥狀,常為干咳、發熱、乏力、胸悶、氣促等,一般為白色的黏痰,痰量較少。但如果患者同時合并細菌感染,特別是合并細菌的肺炎,患者咳痰可呈黃色。因此,有流行病學的病史患者,當出現咳嗽、咳黃痰時,需高度引起重視。患者需進行血常規、痰的培養,包括胸部的影像學檢查,咽拭子、核酸檢測等,以明確或排除患者是否患有新冠肺炎。如果患者檢測陽性,需要考慮是否存在新冠病毒的感染。患者有咳嗽、黃痰時,多提示呼吸道有感染,特別是有細菌感染。如果沒有流行病學史,同時核酸檢測呈陰性,一般考慮為細菌感染的可能性較大,需給予患者抗感染治療,并應用清熱解毒以及祛痰的藥物進行治療,以改善患者的癥狀。

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