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膽總管多發結石好取嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽總管多發結石是否好取,緒根據結石大小、數量、膽管直徑、患者年齡、體力狀況,以及既往是否接受過外科手術而定,才能夠采取相應的治療措施,以及判斷手術或內鏡治療難度。膽總管多發結石可能合并膽囊結石,也可合并肝內膽管結石,而膽管直徑通常會出現擴張,結石大小不一,小至幾毫米或大至2-3cm,還可同時合并有膽總管囊腫,或既往接受過某些胃腸道手術或膽囊切除手術。不同情況需選擇不同的治療方法,如果既往未接受過外科手術且患者較年輕,膽管擴張較明顯,同時有膽囊結石,通常建議進行腹腔鏡膽囊切除,聯合膽總管切開取出,可以一期完成手術,解決兩個問題。如果患者年齡較大,既往接受過膽囊切除或膽總管直徑不擴張且結石較小,可通過內鏡ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影術)經由膽總管下段將結石取出。
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