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嗎啡急性中毒的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
嗎啡急性中毒的臨床表現(xiàn)通常為瞳孔縮小、針尖樣瞳孔,伴有呼吸抑制,呼吸降至2-4次/分,同時出現(xiàn)昏迷等意識障礙,臨床上將昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制稱為嗎啡中毒三聯(lián)征,此外患者還會出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降等臨床表現(xiàn)。嗎啡中毒是一類常見的阿片類藥物中毒,可以由于吸食毒品或者反復(fù)、長期、大量注射止疼藥物引發(fā)。嗎啡急性中毒一般有以下幾種治療方法:1、減少嗎啡吸收:如果患者經(jīng)口服用導(dǎo)致嗎啡急性中毒,應(yīng)立即給予患者高錳酸鉀溶液洗胃,胃管注入活性炭吸附,也可以給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。重癥患者可以通過血液凈化療法清除毒物,但目前療效不確定;2、特效解毒劑治療:納洛酮屬于拮抗嗎啡急性中毒的特效解毒藥,可以皮下肌注或者靜脈給藥,必要時可以重復(fù)給藥;3、緩解呼吸抑制:如果是呼吸抑制嚴(yán)重的患者,可以酌情給予呼吸興奮劑,如洛貝林、尼可剎米等藥物進(jìn)行治療,必要時給予患者機(jī)管插管、機(jī)械通氣進(jìn)行輔助呼吸。嗎啡中毒時可以給予患者補(bǔ)液、擴(kuò)血管、利尿等治療方式,但一般禁用氨茶堿類藥物進(jìn)行治療。
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