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一般如果沒有癥狀的和比較小的血管瘤，不需要特殊處理，只需要定期復查。如果肝血管瘤超過了5cm，合并有相應的癥狀，比如壓迫癥狀導致腹脹，或者導致其他器官受到壓迫，而出現相關的癥狀。或者雖然大于5cm，但是合并腫瘤增大比較迅速，就要考慮手術治療。如果大于5cm，患者沒有任何癥狀，腫瘤增長也比較緩慢，可以考慮先觀察，定期復查隨訪。但當腫瘤超過了10cm時，特別是當腫瘤位于肝臟的周邊，比較容易因為外傷而導致破裂出血，或者有破裂出血傾向時，建議手術治療。另外，如果血管瘤與其他惡性腫瘤無法區分，或者腫瘤增長速度過快，或者因為患者本人壓力大，擔心血管瘤可能是惡性腫瘤，憂慮無法解除，這些也可以考慮給予手術治療，以解除相應的憂慮，或者進一步地確認是否有惡性腫瘤的風險和可能性。所以，肝血管瘤并不一定只是按照大小來考慮手術指征，還有其他的相關因素。