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如何診斷子宮內(nèi)膜癌

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜癌一定要依靠病理來診斷,但一般的檢查可能有些會有提示,可以推斷可能有內(nèi)膜癌,但確診一定要靠病理。可以進行推斷的首先是癥狀,如不規(guī)則出血,尤其是絕經(jīng)很多年以后的出血,很可能會有子宮內(nèi)膜癌;此外做B超時可以看到宮內(nèi)有明顯占位,這些占位可能還有一定的侵及,還可以做影像學(xué)的檢查,包括核磁、CT,尤其核磁看侵及更明顯些。一旦懷疑子宮內(nèi)膜癌,一定要去做取病理確診,在做刮宮時可以取到子宮內(nèi)膜,把子宮內(nèi)膜送到病理科,經(jīng)過病理的檢查可以確診是不是有子宮內(nèi)膜癌。此外也可以做宮腔鏡,宮腔鏡更為直觀,在擴宮以后經(jīng)鏡子可以看到子宮內(nèi)膜是什么樣的表現(xiàn),最終也要靠取出病理來做診斷。子宮內(nèi)膜癌的分期一般可以預(yù)測,如看侵及的程度、是不是有可疑的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但要到手術(shù)以后才確定分期到底到什么程度。
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