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流產后人絨毛膜促性腺激素高的原因
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參與醫生
北京醫院 趙曉東 主任醫師

流產后人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平高誘因較多,比如人流不全、漏吸、再次妊娠、宮外孕等,需區別對待,具體如下:1、人流不全、漏吸或再次妊娠:HCG下降不滿意,甚至存在逐漸升高趨勢,需行B超檢查,以明確人流不全、漏吸或再次妊娠等。臨床一般需再次清宮,特別小的殘留,藥物治療也可達到預期效果。比如前列腺素類藥物能促進宮縮,將小的殘留順利排出體外,但通常需要再次手術清宮;2、宮外孕:B超顯示宮腔內無殘留等,且HCG水平逐漸升高,需警惕宮外孕。有時可能存在術前宮內孕誤診,極罕見情況下,宮內孕、宮外孕同時存在。3、疾病因素:HCG水平升高過快,甚至需要刮宮檢查,明確是否存在滋養細胞疾病,比如絨癌等;4、正確現象:流產時HCG水平通常較高,流產后會逐漸下降,所以短時間內HCG水平高屬于正常現象,只要逐漸下降至正常,無需過度擔憂。

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