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膽結石自己能變小嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

就臨床經驗來看,如果膽囊結石形成了一個可測量的直徑,如2-4mm,如果結石長期停留在此大小,不再繼續發展,就表明已經控制地相當不錯,自己消退的可能性非常低。膽囊結石的發病率在我國挺高,很多人體檢都可以發現。但是在臨床上去做B超,確實也會發現有時膽囊結石做的8mm,下次做只有6mm或者7mm,并不一定是自己變小了。可能跟儀器的分辨率及醫生的經驗比較相關。因為B超醫生手拿著探頭,探頭發射超聲波給物體做切面。而膽囊結石的形狀不一定是規整的圓球形,也有長形或者不規則形。在測量直徑的過程中,每一個醫生打的點可能不一樣,所以測量起來會有一定的誤差。就一個結石而言,哪怕大小沒有變化,這一次測可能是8mm,下一次測則是9mm,再做一次可能就只有6mm,其可能只是測量誤差的問題。此外有很多小的膽固醇性結晶會在里面浮動,有時會在一起。過一段時間,可能會分散掉,直徑也會發生變化。還有部分患者,確實可能在膽汁流動的過程中,非常小的結石隨著膽汁經過膽總管,直接進入腸腔進而消失掉,也是比較幸運的過程。但是作為醫生告訴大家,其實膽囊結石排出的過程非常危險。由于膽囊管跟膽總管連接,如果石頭在排的過程中不順利,卡在了膽總管下端,可能誘發胰腺炎或者膽管炎,而后者會危及到生命。因此膽囊息肉或者膽囊結石大小的變化,應該通過各種角度進行科學地判斷。

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